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脑卒中早期康复还存在哪些问题？1较好康复时间有争议；脑卒中后尽早开展康复治疗已经得到国内外统一认识，WHO也推荐急性脑卒中病人在生命体征稳定，神经系统症状不再进展以后48ｈ开始介入康复治疗，但是早期康复的“早”具体是何时，还存在很多争论。并且，早期康复训练的频率及强度也有待进一步研究。2康复训练不全面；调查显示，脑卒中患者接受运动能力训练的占90.2%，而接受言语功能训练和心理治疗的仅占0.9%。现有的康复治疗很多往往忽视了对病人进行吞咽、认知、心理及语言能力的训练，导致康复训练不全面。3缺乏专业有效的康复模式；虽然中国脑卒中康复治疗指南纳入了卒中单元的内容，但是综合医院并非都有卒中单元，我国大多卒中患者仍然散落在普通内科、神经外科、老年科、康复科、中医科和针灸科等各个科室。并且设备、人员技术、场地等多重因素常常仅局限于简单的理疗，缺乏专业的综合模式以及管理标准来应对脑卒中病人。

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仪器的合理选择四要点；经过论证决定购买某种仪器后，要进行合理的选择，仪器的选择是管理的重要环节，它关系到仪器性能的好坏、功能的多寡、寿命的长短、价格的贫贱。1.设备配套；仪器一定要配套，配套包括单机配套(指一台仪器中各种随机工具、功能附件、部件要齐全)。机组配套(指一套仪器的主机、辅机、控制系统及其它联结设备的配套)，项目配套(指一个医疗诊断、治疗项目或科研项目所需的各种仪器较好配备完善)。2.可靠度大；是指仪器的性能可靠，一般从仪器的准确度、灵敏度、耐用度等方面考虑。仪器的故障率是仪器设备可靠程度的重要指标。3.维修方便；维修方便指仪器的可修性、易修性，它影响维护和修理的工作量和费用。维修性能好的仪器设备，多具有结构简单、零部件组合合理，互换性强等特点。4.效用率高；教用是指仪器对医疗、科研、教学工作的有效作用，同时考虑临床使用率。

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吞咽治疗仪产品特点：吞咽功能障碍治疗仪主要用于由于非机械原因损伤需要进行手术以及咽部的任何病因引起的吞咽障碍。以微机处理为基础，其基本环节由单片CPU数字合成程序。低频脉冲电流通过放置于患者喉颈部的电极，对喉返神经、舌下神经、舌咽神经等与吞咽功能相关的神经进行电刺激，电流会在神经进入肌腹的细胞膜上产生动作电位，并沿着轴突进行传导，当传导至吞咽肌群时，这些肌群将依次被触发并收缩，从而加强吞咽的收缩运动功能，缓解神经元麻痹，促进麻痹受损的神经复苏，实现吞咽反射弧的恢复与重建，进而提高吞咽活动能力，从而治疗吞咽功能障碍。本仪器属于低频脉冲电刺激的医疗设备，可以灵活设置10种脉宽和4种频率，强度分64级可调，医生可根据病患的实际耐受性进行调节。

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体外冲击波治疗仪的工作原理，冲击波发生源有液电冲击波，压电效应、聚能激光、电磁感应和微爆炸等多种原理产生的冲击波。(1)液电冲击波发生源，是由德国道尼尔公司发明较早应用于冲击波发生源。优点：脉冲波形稳，冲击时间快。缺点；治疗一个病人就要更换电极，放电稳定性差，焦点漂移。(2)电磁冲击波发生源；优点；噪声小，不用更换电极，放电稳定。缺点：冲击波时间慢，使用能量高电压在13~20kv临床效果比液电式冲击波差。该冲击波发生器是由德国西门子公司和梅兹大学合作研究发明的。(3)压电晶体冲击波源；优点：噪声极小。缺点：功率较小，晶体的质量和寿命及安装都要求较高，否则每个晶体触发脉冲难以同步。（4）气压弹道式冲击波源；优点：对肌肉组织治疗效果好。缺点：治疗时不能同时处理长期停留一处所形成的息肉、狭窄及其他病态。