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脑卒中早期康复还存在哪些问题？1较好康复时间有争议；脑卒中后尽早开展康复治疗已经得到国内外统一认识，WHO也推荐急性脑卒中病人在生命体征稳定，神经系统症状不再进展以后48ｈ开始介入康复治疗，但是早期康复的“早”具体是何时，还存在很多争论。并且，早期康复训练的频率及强度也有待进一步研究。2康复训练不全面；调查显示，脑卒中患者接受运动能力训练的占90.2%，而接受言语功能训练和心理治疗的仅占0.9%。现有的康复治疗很多往往忽视了对病人进行吞咽、认知、心理及语言能力的训练，导致康复训练不全面。3缺乏专业有效的康复模式；虽然中国脑卒中康复治疗指南纳入了卒中单元的内容，但是综合医院并非都有卒中单元，我国大多卒中患者仍然散落在普通内科、神经外科、老年科、康复科、中医科和针灸科等各个科室。并且设备、人员技术、场地等多重因素常常仅局限于简单的理疗，缺乏专业的综合模式以及管理标准来应对脑卒中病人。

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在临床上曾经遇过有些患者因为呛咳状况不明显，吞咽问题未被及时发现，直到因为发烧住院后，才发现原来是吞咽障碍问题造成吸入性肺炎。怎样判断吞咽是否存在问题？在日常生活中，我们可以通过洼田饮水实验来对吞咽问题进行判断。 首先请被测试人员采取端坐位，准备30ml温开水供饮用，观察被测试人员的饮水情况，进行5秒计时。分为以下五个等级： 一级：能顺利一次性的将水咽下；二级: 分两次以上，不呛咳；三级: 一次咽下有呛咳；四级: 两次以上咽下有呛咳；五级: 总是呛咳不能咽下；判断标准：●吞咽功能正常情况下是一级五秒内喝完水。●怀疑吞咽功能异常是一级五秒以上喝完水或者二级的状态●吞咽困难是包括三级，四级和五级的状态。

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牵引床的使用方法。1、固定绑带：患者平躺在床面上，前后床板的对接处与患者的皮带处于同一位置。扣紧上身和下肢的绑带。绑带固定注意事项：A、上身绑带的着力点为肋骨的下边缘，下身绑带的着力点为髋骨的两侧上边缘，绑带位置不正确可造成绑带滑动，患者感到不舒服，牵引无力。B、牵引床的牵引距离为150MM，为了节省牵引距离，患者在上身、下身的绑带扣紧后，拉紧平行于床体的四条拉带。拉带如果太松，会造成还未达到足够的牵引力，牵引马达已经到达较大行程。2、牵引：按下手控器的按键，患者可以感觉到下身的床面和下身缓缓向脚底的放向移动，并感到腰部的牵引力。松开按键，牵引即可停止。牵引注意事项：因每个人的身体状况不同，牵引的时间长度和力量大小也不同。在牵引过程中，患者根据自身的感觉决定牵引时间的长短和牵引力大小。牵引是一种慢性的、较为安全有效的治疗方法，要坚持不懈，循序渐进。切勿急功近利，拔苗助长，违背科学。使用注意事项：如果要将牵引床折叠收起，必须现将驱动电机拿下；严禁带驱动电机折叠牵引床。适用范围：腰椎病及颈椎病等的治疗。

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接受放射式体外冲击波疗法的禁忌症？告知医生您的相关病史和受伤史很重要。如果您有以下任何一种情况，则可能需要慎行或不能使用放射式体外冲击波疗法：在6周内注射过可的松；出血性疾病（凝血疾病、血友病等）；血液稀释治疗/抗凝治疗（肝素、华法林、香豆素）；心脏或循环系统疾病（如起搏器）；癌症/局部恶性肿瘤；糖尿病；怀孕；目标区域与血管或神经离得过近；局部神经刺痛或麻木；待治疗部位存在开放性伤口；疼痛部位定位不明确；治疗部位存在炎症或感染（症状包括红、肿、热等）；认知障碍（无法遵从医嘱；阿尔兹海默病、痴呆症、脑损伤）。

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原则是从基本的日常生活方面入手，针对他的具体障碍点进行。这类患者每天的状态会存在一定的波动，即时好时坏，所以针对记忆，计算等高级脑功能的训练会因人而异。针对老年痴呆患者的训练方法有很多，比如发散式思维训练，类概念训练，实用性交谈及记忆训练，游戏，比赛等各种方法都可以顺利引导患者的兴趣和注意力在训练或娱乐中提升，从而能够跟随治疗师进行思维的训练。

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康复器材站立架使用小知识。站立架是一种训练患者站立功能的装置，它能够把本身不能站立的使用者固定在站立位的一款康复设备。适用人群：适用于因截瘫、偏瘫等站立功能障碍者， 进行强制站立、直立训练。患者在别人帮助下从坐位转变到站立位，使患者处于站立架上的预定人体空间位置，用约束装置对人体加以固定，使其处于直立姿态并稳定保持在站立位。使用站立架的效果：截瘫患者使用站立架，可以预防、并发症，如骨质疏松、心肺功能降低、泌尿心理障碍等，站立时利用桌面可以完成吃饭、喝水、学习等多种活动。